Re: [問卦]有沒有打一針馬上就從39.5度降下來的八掛

 作者  akway (生活就是要快樂)                                 看板  Gossiping
 標題  Re: [問卦]有沒有打一針馬上就從39.5度降下來的八掛
 時間  Thu Jul 11 14:01:05 2013
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: 發燒的機轉: Prostaglandin E2 刺激下視丘使體溫 set point上升
: 為何NSAID能退燒  因為NSAID 抑制 COX1 COX2 減少Prostaglandin E2 生成
: 孩子 加油好嗎

幫解釋一下

COX:Cyclooxygenase(將AA轉變PGG2關鍵酵素)

PG:Prostaglandin (是個大家族常見有：PGE2 PGF2α THA2等)

AA:Arachidonic acid(合成PG原料)

目前已知PG是導致發炎重要因子 身體一旦發炎 通常會有紅腫熱痛反應

但是紅腫熱痛不見得每個人都會表現 每個人耐受程度跟表現程度都不同

所以如果想退燒 一般都是從抑制PG生成 降低紅腫熱痛的表現

要如何抑制PG 關鍵就從COX下手 因為AA會透過COX產生PGG2

PGG2再合成PGH2 進而產生各種PG 作用在人體不同部位與生理作用

由於很早知道水楊酸可以退燒 早期藥化學者就從水楊酸做出阿司匹靈

為什麼阿司匹靈可以退燒 經過幾十年研究 藥理學者才發現他可以抑制COX

根據這個基礎 藥化學者做出很多更強的藥 因此這一類的藥統稱NSAIDs

這類的藥止痛退燒抗發炎效果不錯 又便宜 因此一般都拿來當第一線用藥

可惜很多人會過敏 因此使用前千萬要確定病人是否過敏 才能開

早期COX抑制劑沒有選擇性 所以COX1 COX2都會作用

這樣會造容易胃潰瘍的副作用

為什麼會胃潰瘍 因為剛好某種PG會促使胃產生黏膜保護

你抑制PG生成 雖然退燒了 但對胃反而是種傷害

加上這類藥通常是酸性 無形讓胃負擔增加

因此出現了COX2較專一性抑制劑 比較不傷胃

但這種藥也是有缺點 就是貴...還有心血管的風險

總之 我想說的是 藥即是毒 沒有醫師藥師指示下自行服藥

那怕一般常見的成藥 阿司匹靈 普拿疼 綜合感冒藥 吃太多了沒有好處

(原PO是藥理所畢業藥師 有錯請指正)

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◆ From: 36.226.72.177
→ gn01216674:沒人要你解釋啦                                       07/11 14:01
→ tatty5566:原PO別理1F 感謝分享                                   07/11 14:02
推 takmingnoob:這不是常識嗎?                                       07/11 14:02
→ takmingnoob:快推不然別人以為我看不懂..?                         07/11 14:03
推 a7239515:可以說中文嗎                                           07/11 14:05
推 YJM1106:昨天聽廣播 長期吃便宜的止痛藥 傷胃 傷到整個摘掉...      07/11 14:06
推 shwei2012:高級內戰                                              07/11 14:07
推 kiffy:有看有推                                                  07/11 14:07
→ Greentale:簡單講普拿疼吃太多會爆肝，一般NSAID吃太多會爆胃就這   07/11 14:08
推 jimcheer:推                                                     07/11 14:08
→ Greentale:所以這些東西除非是有醫師處方，最好不要自行拿來保養用  07/11 14:08
推 mystage:看不懂名詞也看得懂運作機制，為什麼不看                  07/11 14:09
→ EOMing:借標題問一下老牌藥鋸齒酵素到底有沒有消炎作用 有個醫生很  07/11 14:10
→ EOMing:詭異連數個星期的消炎藥是鋸齒酵素 讓人回診數次 最後換了   07/11 14:11
→ EOMing:鳳梨酵素後就好多了                                       07/11 14:12
推 GlassesChoya:感謝詳細解釋...（只能吃普拿疼的路人推              07/11 14:12
→ Greentale:鋸齒酵素查了Google一下，有NSAID成份                   07/11 14:12
推 dimrain:推                                                      07/11 14:13
→ Greentale:歐，看錯，Serratiopeptidas 囧                         07/11 14:15
→ Greentale:鋸齒酵素仿單上有寫有消炎效果，不過Wiki上是說沒有大型  07/11 14:18
→ Greentale:的Clincal trial能支持有消炎效果。                     07/11 14:18
→ Greentale:不過仿單是提到鋸齒酵素可分解bradykinin，這跟NSAID機   07/11 14:22
→ Greentale:轉不同                                                07/11 14:22
推 annie06045:推藥師                                               07/11 14:23